Penyakit heartworm atau cacing jantung adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi anjing, bertanggung jawab atas puluhan ribu kematian setiap tahun. sebagian besar kematian ini terjadi karena kerusakan yang buat cacing ini menyebabkan tidak hanya pada jantung tapi paru-paru, hati, dan ginjal juga. Dalam beberapa kasus, beban cacing di dalam jantung dan pembuluh darah menjadi begitu besar sehingga mengganggu sirkulasi darah, mengakibatkan kematian mendadak. Pada beberapa anjing lain mungkin berlangsung tahunan tanpa menunjukkan tanda-tanda penyakit cacing jantung, sepertinya membentuk hubungan simbiosis dengan parasit.
Dilihat dari keberadaannya, penyakit cacing jantung menimbulkan beban yang besar pada organ-organ dan sistem kekebalan tubuh. Kabar baiknya adalah bahwa penyakit yang merusak ini benar-benar dapat dicegah!
Penyakit heartworm ditularkan melalui perantara vektor yaitu nyamuk. Ketika nyamuk menghisap darah anjing terinfeksi dengan cacing jantung, ia membawa serta larva cacing jantung (mikrofilaria) melalui darahnya. Di dalam serangga, mikrofilaria mulai tahap berkembang. Ketika nyamuk lapar lagi, larva keluar lagi dan disimpan pada kulit anjing yang lain. Dari sini, mereka mendapatkan akses ke dalam jaringan anjing melalui saluran makan, dan memulai migrasi 100 hari ke jantung, tumbuh dan berkembang di sepanjang waktu.
Begitu mereka mencapai jantung, cacing membuat rumah dalam jantung dan pembuluh darah dari paru-paru dan matang menjadi dewasa yang aktif secara seksual dalam waktu 2 sampai 3 bulan. Beberapa dari mereka dapat mencapai hingga 35 cm panjangnya! Setelah matang, mereka mulai bereproduksi dan larva yang baru diproduksi disimpan ke dalam aliran darah, tinggal menunggu untuk dijemput oleh nyamuk lapar.
Penyakit cacing jantung ditemukan di seluruh dunia, di mana saja yang ada nyamuk. Di Amerika Utara, bagian tenggara dan Gulf Coast wilayah Amerika Serikat memiliki prevalensi penyakit yang lebih besar dibandingkan daerah lain. Namun, infeksi pada anjing telah didokumentasikan sampai Utara Kanada. Kejadian penyakit ini tampaknya lebih tinggi pada anjing usia antara 4 - 7 tahun. Jantan lebih sering terinfeksi penyakit daripada betina. Trah besar yang secara umum menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah juga lebih rentan terinfeksi cacing jantung. Tapi tentu saja, ini tidak berarti bahwa trah kecil yang tinggal dalam ruangan aman dari paparan, karena mereka tidak dapat sepenuhnya terlindung dari nyamuk lapar yang bisa masuk ke dalam ruangan. Menariknya, panjangnya bulu anjing tidak menentukan tingkat risiko anjing dari tertular penyakit cacing jantung.
Anjing adalah host utama dari Dirofilaria immitis, namun, mamalia lain juga dapat terinfeksi, termasuk kucing dan rubah. Manusia bahkan telah dikenal sebagai insidental host untuk parasit ini. Dalam hal ini, larva akan bermigrasi ke paru-paru, di mana mereka tertutupi oleh tubuh dan kemudian tidak menimbulkan gejala klinis. Lesi pada paru-paru dapat membuat bingung diagnosa dengan TBC atau kanker, menyebabkan kekhawatiran di kalangan dokter dan pada pasien begitu terpengaruh.
Tanda-tanda klinis penyakit cacing jantung dapat berupa intoleransi latihan, batuk dan kesulitan bernapas, atau kematian mendadak. Cacing terutama berada di bagian kanan jantung dan paru-paru. Cacing jantung menyebabkan penebalan pembuluh darah paru-paru, menyebabkan peningkatan tekanan darah dan beban kerja pada jantung. Gagal jantung kongestif bukan hal yang tidak biasa pada individu-individu ini karena jantung pada akhirnya menjadi tidak dapat mengkompensasi peningkatan beban kerja. Hal ini menimbulkan efek "bola salju" yang menyebabkan penimbunan cairan dalam paru-paru dan gangguan sirkulasi darah ke organ-organ vital. Kerusakan hati dan ginjal adalah konsekuensi utamanya.
Kadang-kadang, jumlah cacing jantung menjadi begitu banyak sehingga mereka benar-benar dapat memblokir arus balik darah dari bagian lain dari tubuh ke jantung. Kondisi dan tanda-tanda klinis yang ditimbulkan disebut sindrom caval.
Timbulnya tanda-tanda klinis pada infeksi khas cacing jantung mungkin agak lambat dan bertahap, sedangkan tanda-tanda yang terlihat seperti Sindrom caval terjadi begitu tiba-tiba dan ganas. Anjing yang terinfeksi berat mungkin tiba-tiba kolaps, tidak dapat bernafas dan kegagalan fungsi organ berat. Operasi pengangkatan cacing jantung yang mengganggu dapat dilakukan untuk menyelamatkan nyawa anjing-anjing ini, tapi pada sebagian besar kasus, penyakit ini sudah terlalu parah bahkan untuk mencoba pengobatan.
Diagnosis dari infeksi cacing jantung aktif dapat menggunakan tes darah, radiografi, dan hasil USG. Tes darah yang dirancang tidak hanya untuk mendeteksi mikrofilaria yang mungkin di dalam darah tetapi juga untuk mendeteksi infeksi occult (infeksi yang ditandai dengan tidak adanya sirkulasi mikrofilaria, meskipun cacing dewasa ada dalam jantung).
Jenis infeksi ini dapat terjadi sampai 50 persen dari semua anjing yang terinfeksi heartworm. Itu dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk adanya cacing dewasa yang belum matang dalam jantung yang belum bereproduksi. Infeksi cacing yang hanya melibatkan satu jenis kelamin yang sama, penghancuran mikrofilaria yang dilakukan oleh sistem kekebalan tubuh anjing, dan atau pembunuhan larva sebagai akibat dari pemberian obat pencegahan heartworm pada anjing yang terinfeksi.
Keberhasilan pengobatan dari infeksi cacing jantung tergantung pada diagnosis yang cepat pada tahap awal dari penyakit, sebelum terjadi kerusakan organ sekunder. Obat khusus dapat diberikan kepada anjing untuk membunuh cacing dewasa dalam jantung dan paru-paru.
Sebelum mengobati anjing untuk cacing jantung, hasil pemeriksaan laboratorium yang lengkap, termasuk sinar X radiografi dan atau USG, harus dilakukan untuk menentukan status organ dalamnya, terutama jantung, paru-paru, hati, dan ginjal.
Jika potensi masalah memang ada, pretreatment dengan obat suportif mungkin diperlukan untuk mempersiapkan tubuh menjalani pengobatan. Kemudian dalam satu bulan atau lebih, jika semua terlihat baik, pengobatan standar dilakukan.
Karena potensi yang tinggi dari obat yang digunakan untuk mengobati penyakit cacing jantung, komplikasi dari terapi obat ini dapat muncul, memerlukankan penghentian segera dari satu seri pengobatan. Ini dapat berupa hilangnya nafsu makan, muntah, atau timbulnya ikterus, menunjukkan peradangan hati. Waktu cacing dewasa mati, potongan dari mereka mungkin menyumbat dalam pembuluh darah paru-paru, dan jika banyak akan menyebabkan batuk berkepanjangan dan pendarahan paru-paru.
Jika semua berjalan dengan baik dengan seri pengobatannya, pasien biasanya bisa pulang dari rumah sakit 2 sampai 3 hari setelah Perawatan dimulai untuk memulai pemulihan di rumah selama 4 sampai 6 minggu berikutnya. Selama waktu itu pengobatan suportif yang terdiri dari antibiotik, anti-inflamasi, dan diet khusus mungkin dianjurkan.
Yang paling penting adalah harus ada pembatasan ketat latihan dan stres selama masa penyembuhan. Selain itu, obat pencegahan cacing jantung tidak boleh diberikan selama itu.
Selama masih ada depresi, kehilangan nafsu makan, perdarahan, dan batuk berkepanjangan pemilik anjing harus waspada untuk potensi adanya komplikasi pasca pengobatan dan perlunya penanganan dokter hewan.
Empat sampai enam minggu setelah pengobatan untuk cacing jantung dewasa, ada obat khusus yang diberikan untuk menghilangkan peredaran mikrofilaria yang ada dalam kasus non occult. Setelah ini dilakukan, obat pencegahan kemudian dapat diberikan secara rutin. Pada 12 minggu setelah pengobatan, tes heartworm harus dilakukan lagi untuk memastikan bahwa infeksi benar-benar hilang karena pengobatan. Jika tidak, seri pengobatan mungkin perlu diulang, umumnya 6 sampai 8 bulan setelah yang pertama.
0 Komentar